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气切病人痰多怎么办

 气切即气管切开,气管切开病人痰多,需采取及时吸痰、气道湿化、预防感染、拔管等方法进行处理,要对原发病进行控制,以帮助病人恢复自主排痰,解决病人痰多的现象。

1、及时吸痰:气管切开的老人痰多,应及时清除气道内痰液。吸痰时应严格遵守操作规程以及无菌原则,通常可以经气管切开处吸痰,或经纤维支气管镜下吸痰。吸痰时应注意避免引起气管黏膜出血,以及胃、食管反流进而导致的误吸,吸痰的频率应视病情而定。一般不建议过频吸痰,吸痰时负压尽量不要调得过高,要选择恰当的吸痰管、吸痰时间不要过长,一定要保持气道湿化足够,才可能不会引起吸痰的并发症。

2、气道湿化:进行气道湿化时,可以采取间歇湿化和持续湿化法。气道湿化可以减轻痰液粘稠度,使痰液容易排出或吸出,可也可以根据痰液的粘稠度调整湿化的时间,而且可以根据个人的情况,加入抗生素或者其他药物,进行气道湿化。

3、预防感染:主要是保持室内空气通风,加强口腔护理,以防止误吸,气管套管应常规每4-6小时消毒一次,各种接触气管的器械材料,如气管导管、吸痰管等,都应严格消毒、灭菌,且各种操作应规范,尤其是吸痰和气道湿化,可以适当用抗生素,如头孢菌素、左氧氟沙星、阿奇霉素等预防感染治疗。

4、气管切开吸痰操作方法:1.将吸痰管经气管套管插入气管内,快速地开启吸引阀门作间歇性吸引,右手旋转吸痰管边吸边退,一次抽出痰液。切忌上下多次抽动,以避免缺氧,一般单次吸引时间5~8s,不宜超过15s.2.吸氧或休息片刻可再次吸引,但最多不能超过4次。3.如分泌物粘稠,可注入2~5 ml的湿化液于气管内,然后加压呼吸3~4次,使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液。

5、其他:还可以通过机械振荡排痰、翻身拍背等方式帮助排痰,病人情况允许的条件下,每天可以适量饮水,以帮助化痰。

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