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老年人带状疱疹

 每逢季节交替时,老年人就容易出现一种疾病,在腰间看到一串串水疱,而且发病部位就像针刺、火烧一样痛,甚至痛得睡不着觉,换什么身体姿势都没用。疼痛短则数日,长则数月。民间称为“蛇缠腰”,这到底是什么病呢?

这种疾病称为带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒,引起的一种急性感染性皮肤病。老年人群是高发人群,超过60岁老年人发生的带状疱疹被称为"老年带状疱疹"。当人体免疫力下降,比如老年人在劳累、感冒、患有某些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病,病毒会被再次激活,并伴有疼痛。

部分老年人在出疹前可能会出现一些前驱症状。比如,局部皮肤可能会有灼热感、刺痛感或者瘙痒感。典型的皮疹是在红斑的基础上出现成簇的丘疹、水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。水疱群之间的皮肤一般是正常的。皮疹通常沿着神经分布,呈带状排列,不会超过身体中线。水疱在数天后会逐渐干涸、结痂,痂皮脱落后一般会留下暂时性的淡红色斑或色素沉着。通常带状疱疹皮损在出现后2~3周内消退,但老年带状疱疹皮损需要3~4周甚至更长时间方可消退。

疼痛是带状疱疹一个很突出的症状,尤其是在老年人中更为明显。疼痛的性质多样,包括针刺样、电击样、刀割样或者烧灼样疼痛。有些老年人会感觉疼痛剧烈,难以忍受,甚至会影响睡眠和日常生活。疼痛可以在皮疹出现前就发生,也可以和皮疹同时出现,还有可能在皮疹消退后3个月仍然持续存在,这种情况称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛在老年人中的发生率相对较高,可能会持续数月甚至数年。

老年带状疱疹临床症状重,并发症多,对老年人危害较大,因此一旦发现可疑症状,应及时到正规医院皮肤科就诊,快速控制病情,以缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,减少后遗神经痛的发生,促进康复。
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