一、鼻饲前的准备

1.  环境准备：确保环境整洁、温湿度适宜，无异味。这有助于减少感染的风险，同时让老人感到舒适。

2.  物品准备：准备好鼻饲液、温开水、灌注器、毛巾等物品。鼻饲液的温度应控制在38℃~40℃，可通过滴在手腕内侧来测试温度是否适宜。

3.  老人准备：帮助老人调整体位，床头抬高30°~45°，避免平卧，以防止食物反流和误吸。鼻饲前可先为老人翻身叩背，帮助其排出呼吸道分泌物。

4.  检查胃管：确认胃管是否在胃内，可通过以下方法判断：用注射器抽吸胃管，看是否有胃液抽出。

二、鼻饲过程中的注意事项

1.  鼻饲液的选择与配制：鼻饲液可选择混合奶、匀浆混合奶或要素饮食，根据老人的消化功能和营养需求进行选择。将食物打成稀糊状，确保无结块，以免堵塞胃管。

2.  鼻饲量与速度：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲速度要缓慢，避免过快引起腹胀或呕吐。

3.  观察老人反应：在鼻饲过程中，密切观察老人的反应，如出现呛咳、应立即停止操作，立即观察。

4.  药物处理：若需服用药物，应将药物研碎后溶解，再通过胃管注入。

三、鼻饲后的护理

1.  保持体位：鼻饲后30分钟~60分钟内，保持老人半卧位，避免改变体位或搬动老人，以防止食物反流。

2.  冲洗胃管：鼻饲后用20ml~30ml温水冲洗胃管，防止食物残留导致堵塞。妥善固定胃管，避免脱出。

3.  口腔护理：每日进行口腔护理1次~2次，保持口腔清洁，预防口腔感染。

四、并发症的预防与处理

1.  预防误吸：保持正确的体位，减少鼻饲量，延长间隔时间，避免过快进食。若误吸发生，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，帮助老人咳出误吸物。

2.  预防便秘：在鼻饲液中加入适量膳食纤维，提供足够的水分，定时顺时针按摩腹部，帮助老人养成定时排便的习惯。