一、为什么老年人是热射病“第一高危人群”

1. 生理老化：汗腺萎缩、皮肤血流量减少，散热效率下降30–50%。

2. 慢病+多重用药：高血压、糖尿病、心衰本身削弱耐热；利尿剂、镇静药进一步干扰体温调节。

3. 渴感迟钝：口渴中枢退化，往往已脱水却“不觉得渴”。

二、识别“非典型”早期信号（极易被误认为“中暑”或“老糊涂”）

神经 嗜睡、反应迟钝、突然说胡话、走路偏 误当“脑梗”

循环 皮肤干烫无汗，或大量出汗后汗闭 误当“普通中暑”

消化 恶心、食欲骤降、尿量明显减少 误当“胃肠炎”

体温 腋温<39 ℃，但直肠温≥39 ℃（金标准） 误因“没高烧”而放松警惕。

三、“六维防护网”

1. 环境控温

室温 26–28 ℃；空调+定时开窗通风，每日3次。

湿度>70%时，风扇无法替代空调。

2. 科学饮水

少量多次，全天1500–2000 ml；首选白开水、0.1%淡盐水或口服补液盐。

禁酒、禁浓咖啡、禁大量含糖饮料。

3. 穿衣与出行

浅色、宽松、透气棉麻；外出宽檐帽+遮阳伞。

4. 用药与慢病管理

高温期间每日早晚测血压、血糖，必要时在医生指导下调整利尿剂、降压药剂量。

5. 清热饮食

多吃冬瓜、苦瓜、绿豆汤；少油少辣，减少体内产热。

四、“黄金30分钟”现场急救流程

1. 立即转移：移至阴凉处，脱去所有衣物。

2. 快速降温（目标30 min内核心体温<39 ℃）

20–25 ℃温水全身擦浴+冰袋（颈部/腋下/腹股沟）

3. 保持气道：侧卧位，防呕吐窒息。

4. 谨慎补液：意识清醒者，每15 min口服100 ml淡盐水，总量≤500 ml；昏迷者禁喂水。

五、中医简易预防方

茶饮：乌梅陈皮饮（乌梅10 g、陈皮5 g煮水代茶）；绿豆甘草汤。

穴位按揉：每日按压内关、足三里各3 min，增强耐热与醒神。

高温对老年人是“隐形杀手”，但只要 “早识别、快降温、勤监护、严预防”，就能让他们远离热射病，安然度夏。